Zdravie

Ako ovplyvňuje hormonálna antikoncepcia športovkyne? (2. časť)

Už je to nějaký pátek, co jsme přišli s prvním dílem článku ohledně hormonální antikoncepce u žen, které sportují. Pokud ses k němu ještě nedostal/a, anebo jsi všechny ty informace od té doby už zapomněl/a, nastal nejvyšší čas si jej (opět) přečíst tady.

Na konci jsme zmiňovali, že se podíváme na: 

    • to, jak ovlivní HA aerobní/vytrvalostní trénink
    • to, jak ovlivní HA anaerobní/silový trénink
    • pozitiva a negativa HA
    • nějaká vědecky podložená doporučení ohledně HA

Tak se na to vrhněme hezky popořádku. 

Vliv hormonální antikoncepce na aerobní a anaerobní činnost

Několik studií zjistilo, že hormonální antikoncepce může mít vliv na výkon, a to jak vytrvalostní (aerobní), tak na silový (anaerobní). Věc se má však tak, že drtivá většina studií se prováděla pouze na orální hormonální antikoncepci (tj. ne např. na hormonálním nitroděložním tělísku) a navíc hodně z těch studií vůbec nerespektuje různorodost antikoncepčních přípravků např. nerozumím tomu, proč se ve stejné skupině testovaných osob vyskytuje gestagenní i kombinovaná antikoncepce. Jak už víme z minulého článku, tyto dva typy antikoncepce se v těle chovají velmi odlišně. Anebo se například v jedné skupině testovaných osob míchají ženy, které pravidelně trénují, s těmi, které se až tolik nehýbou. No a aby toho nebylo málo, tak k tomu všemu ještě na téma sportovkyň s antikoncepcí neexistuje příliš mnoho dat. A pak z toho aby jeden přišel s nějakým kloudným závěrem… 

zdroj: https://depositphotos.com/18929477/stock-photo-holding-birth-control-pills.html

Aerobní/vytrvalostní aktivita

Vytrvalostní výkon je ovlivněn několika faktory, z nichž tři nejhlavnější jsou:

  • VO2 max (což je, laicky řečeno, ukazatel vaší kondice; čím je toto číslo vyšší, tím jste na tom s fyzičkou lépe) 
  • laktátový práh (představuje konkrétní míru vynaloženého úsilí či tempa, kdy se začíná zrychlovat únava)
  • svalová efektivita

Hormonální antikoncepce dokáže potenciálně ovlivnit každé z těchto měřítek, avšak nejen ta

Abych vás tady teď nezahrnula nicneříkajícími čísly, předveďme si výsledky různých studií na příkladech. 

VO2 max je ukazatel, který je důležitý pro vytrvalostní sportovce. Několik studií poukazuje na to, že užívání hormonální antikoncepce je spojeno s výrazným snížením VO2 max, a to až o 5–15%. Pokud si tedy představíme vrcholovou běžkyni, která začne brát antikoncepci, je to pro ni obrovský zásah do výkonu.

Přehled výsledků jednotlivých studií aneb Milada, Josefína, Alžběta a Andrea, naše vytrvalostní sportovkyně, se rozhodly začít užívat antikoncepci. Co se stalo?

  • Milada s HA s progestiny první generace se při běhu na běžeckém trenažéru unavila stejně rychle jako předtím, když antikoncepci nebrala; po 6 měsících užívání ale zjistila 7–8% snížení ve VO2 max 
  • Josefína s HA bez bližšího určení (ano, i takové studie existujou) při jízdě na cyklistickém trenažéru zjistila, že má oproti období bez antikoncepce statisticky významné snížení ve VO2 max a laktátovém prahu, přestože nezaznamenala žádný rozdíl ve výkonu; a navíc, VO2 max měla nižší o 3–6% během 21 dní, kdy pilulky brala, v porovnání s týdnem s placebem/bez užívání tabletek
  • Alžběta s HA s progestiny třetí generace užívající ji 1,5 roku nevykázala žádnou změnu v aerobních ukazatelích oproti Andrei, která žádnou hormonální antikoncepci neužívala; Andrea navíc za 6 měsíců tréninku zjistila zvýšení VO2 max o 7,5 %

Po sesbírání dat ze všech studií a dosavadních poznatků na toto téma můžeme říct, že existuje celkem jasný vzorec: HA redukuje VO2max, přestože to úplně nutně nemusí mít dopad na výkon. Nicméně pro vrcholové sportovce může i minimální snížení VO2max zhoršit celkový výkon, proto by se užívání HA mělo vzít v potaz. HA s progestiny třetí generace by ovšem měly mít menší dopad, než HA s progestiny první generace nebo třífazická HA.

zdroj: https://unsplash.com

Anaerobní/silová aktivita

Existuje review, která se koukla na 10 studií, které rozebíraly toto téma. Co ženy užívající hormonální antikoncepci a jejich síla v porovnání s ženami, které antikoncepci neberou? Některé studie poukázaly na nárůst síly, další na snížení a zbytek neukázalo žádnou změnu. Uf. Nicméně, tak, jak tomu bylo i v předešlém případě s aerobní aktivitou: každá jedna z těch studií byla docela špatně postavená.

Jedna malá studie porovnávala ženy, které užívaly HA s progestiny druhé nebo třetí generace po dobu min. 6 měsíců na sílu nohou během tří různých dob během cyklu. Nebyla zpozorována žádná změna, což poukazuje na to, že androgenicita HA (tj. různé generace HA) neměla v konečném důsledku žádný vliv. Nebyla však zahrnuta skupina žena, která neužívá HA, proto… nám trochu chybí data pro porovnání.

Jiná studie zase koukla na ženy, které necvičí, ale užívají HA alespoň 1 rok, anebo které ji nikdy neužívaly. Po dobu 10 týdnů absolvovaly 2 silové tréninky a 2 aerobní workouty o vysoké intenzitě. Výsledek? Nebyl zpozorován žádný rozdíl v síle ani vytrvalosti, rozdíl v zlepšení obou skupin nebyl také žádný, nicméně skupina žen, která HA nikdy neužívala, nabrala trochu svalové hmoty a ztratila malé množství tělesného tuku. 

Tyto dvě malé studie jsou pouze dvě vyzdvihnuté kapky v moři. Dvě nedokonalé kapky v moři minirybníčku ještě nedokonalejších studií. 

Na základě těchto poznatků (i doporučení z prvního článku) si můžete zkusit zvolit menší zlo, ale zároveň je potřeba se sledovat, jaké změny se po nasazení/vysazení antikoncepce začínají dít a jestli jsme s těmito změnami OK. 

zdroj: depositphotos.com

Pozitiva a negativa HA

  • máš kontrolu nad těhotenstvím
  • máš kontrolu nad cyklem
  • většinou s ní nezažiješ PMS (minimálně ne v takovém stylu, jako bez HA)
  • riziko anémie je u tebe nižší
  • potenciální se vystavuješ riziku zranění kolene méně
  • každá žena to má jinak, na každou působí antikoncepce různě
  • může mít negativní dopad na váhu či tělesnou kompozici
  • potenciální negativní efekt na akutní i dlouhotrvající na některé typy tréninku
  • stále chybí pořádný research na toto téma, stále vlastně nevíme úplně přesně, jak na nás HA působí

Tak co teda, mám tu antikoncepci brát, nebo ne? 

  • koukni na sekci výše a zvaž pro a proti; pokud jsi vrcholová sportovkyně, bude nejlepší se HA vyhnout
  • pokud nejsi alergická na syntetický estrogen, určitě neber gestagenní antikoncepci; sportovkyně reportují více negativních/vedlejších účinků s tímto typem antikoncepce oproti kombinované HA
  • pokud možno, vyhněte se třífazické HA; ze všech studovaných HA vykazují nejhorší vedlejší účinky (přibírání, zhoršený aerobní a možná i anaerobní výkon, potenciálně horší gains)
  • HA s progestiny 4. generace sice vykazují benefity “pro běžný život” (předepisují se proti akné, zabraňuje zadržování vody), ale vzhledem k jejich anti-androgenním účinkům by logicky mohly mít negativní dopad na výkon čí adaptaci na trénink (sníží celkový a volný testosteron a zablokuje receptor bez toho, aby vyslal jakýkoliv pozitivní signál kosternímu svalu)
  • HA s progestiny 2. nebo 3. generace se zdají být nejlepší volbou (well, hned za možností “nebrat HA vůbec”), ale konkrétně doporučit, kterou si tedy vybrat, nelze – není dostatek dat, na nichž by se dalo hezky stavět

No, nic moc, co? Nicméně, Fitclan tým bude ve střehu, koukat po nově vznikajících studiích na toto téma a jakmile se objeví, můžeš jejich sumarizace očekávat ve Fitclan Premium.

Ďalšie použité referencie:
Lyle McDonald: The Women’s Book: On Birth Control & Athletic Performance: A Guide To Hormonal Birth Control For Active Women
https://hnutiprozivot.cz/linka-pomoci/2594-dopady-hormonalni-antikoncepce-na-zenske-telo

Zdieľaj kvalitný obsah ďalej

0Shares

Napíš komentár

Agáta Szturcová
Mezi crossfitem a hipthrusty jsem vystudovala potravinářské technologie v Dánsku a k tomu udělala nutriční certifikát Precision Nutrition.